Простатический специфический антиген (ПСА) общий
ПСА (простатоспецифический антиген) — гликопротеин, синтезируемый эпителиальными клетками предстательной железы. Это самый используемый онкомаркёр для скрининга и мониторинга рака предстательной железы (РПЖ). ПСА органоспецифичен (вырабатывается только простатой), но не строго опухолеспецифичен: он повышается при доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ), простатите и даже физической активности/эякуляции. Поэтому анализ крови на ПСА берут до пальцевого ректального исследования и ТРУЗИ, строго натощак, исключив половой акт за 48 ч и физическую нагрузку за 24 ч. Уровень ПСА >4 нг/мл является показанием для консультации уролога; однако граница индивидуальна и зависит от возраста (для мужчин до 50 лет настораживает ПСА >2,5 нг/мл) и размера простаты (расчёт плотности ПСА). При РПЖ после радикальной простатэктомии ПСА должен стать «неопределяемым» (<0,1 нг/мл); любой рост — признак биохимического рецидива. В составе расширенного анализа определяют ПСА свободный и соотношение свободный/общий ПСА (при <15% — высокий риск РПЖ).
Что показывает анализ
ПСА общий — скрининговый онкомаркёр рака предстательной железы, маркёр мониторинга после лечения РПЖ и показатель состояния предстательной железы в целом.
Когда назначают
- Скрининг РПЖ у мужчин >50 лет (ежегодно)
- Скрининг у мужчин >45 лет с наследственным анамнезом
- Симптомы нижних мочевых путей (СНМП): трудности с мочеиспусканием, никтурия
- Мониторинг после лечения РПЖ (радикальная простатэктомия, лучевая терапия)
- Контроль при ДГПЖ
- Любые изменения при пальцевом ректальном исследовании
Референсные значения
| Возраст | ПСА общий (нг/мл) |
|---|---|
| 40–49 лет | < 2,5 |
| 50–59 лет | < 3,5 |
| 60–69 лет | < 4,5 |
| 70 лет и старше | < 6,5 |
| После простатэктомии (ремиссия) | < 0,1 |
Референсные значения могут отличаться в зависимости от возраста, пола и метода исследования. Интерпретацию результатов проводит только врач.
Расшифровка отклонений
Повышение
- Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ) — Умеренное повышение (4–10 нг/мл) — уточнить свободный ПСА и плотность ПСА
- Простатит (особенно острый) — Временное острое повышение ПСА; повторить анализ после лечения
- Рак предстательной железы — ПСА >10 нг/мл + свободный/общий <15% — высокий риск; необходима биопсия
- Биохимический рецидив после РПЖ — Любой рост ПСА выше <0,1 нг/мл — сигнал рецидива
Снижение
- ПСА <1 нг/мл у мужчины >70 лет — Низкий риск РПЖ — следующий тест можно через 2–3 года
К какому врачу обратиться
Частые вопросы
Стоимость анализа «Простатический специфический антиген (ПСА) общий» в НДЦ Королёв составляет 590 рублей. Забор крови оплачивается отдельно — 250 ₽ один раз вне зависимости от количества анализов. Уточнить актуальные цены можно по телефону +7 (495) 236-71-17.
Сдайте анализ в Королёв
Лаборатория НДЦ — точные результаты, быстрые сроки, удобное время записи