Щелочная фосфатаза
Щелочная фосфатаза (ЩФ) — фермент, присутствующий в нескольких тканях: печени/жёлчных протоках (основной источник у взрослых), костях (остеобласты), кишечнике и плаценте. Её повышение указывает на холестаз (нарушение оттока желчи) или повышенную остеобластическую активность (болезни костей). ЩФ является ключевым маркёром холестатических заболеваний печени: первичного билиарного холангита (ПБХ), первичного склерозирующего холангита (ПСХ), холедохолитиаза, медикаментозного холестаза. При изолированном повышении ЩФ (нормальные АЛТ/АСТ) необходимо дифференцировать печёночный и костный источник — по уровню ГГТ (при костном повышении ГГТ нормальный) или определению изоферментов. Физиологическое повышение ЩФ наблюдается у детей в период роста (костная ЩФ остеобластов), у беременных в III триместре (плацентарная ЩФ), что нужно учитывать при интерпретации.
Что показывает анализ
ЩФ — маркёр холестаза и повышенной остеобластической активности; в составе «печёночного профиля» помогает дифференцировать цитолиз от холестаза.
Когда назначают
- Печёночный профиль (с АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубином)
- Желтуха, зуд кожи (холестаз)
- Боли в костях, патологические переломы
- Диагностика ПБХ, ПСХ
- Болезнь Педжета (остеодеформирующий остоз)
- Контроль метастазов в кости (совместно с ПСА, ЛДГ)
- Саркоидоз
Референсные значения
| Группа | ЩФ (Ед/л) |
|---|---|
| Взрослые мужчины | 40–130 |
| Взрослые женщины (18–50 лет) | 35–105 |
| Взрослые женщины (>50 лет) | 40–150 |
| Дети до 14 лет | до 350 (нормально) |
| Беременные III триместр | до 600 (норма) |
Референсные значения могут отличаться в зависимости от возраста, пола и метода исследования. Интерпретацию результатов проводит только врач.
Расшифровка отклонений
Повышение
- Холестаз (печёночный) — ЩФ ↑↑ + ГГТ ↑ + прямой билирубин ↑ → механическая желтуха или ПБХ
- Болезни костей — ЩФ ↑ при нормальном ГГТ — болезнь Педжета, метастазы в кости, остеомаляция
- Физиологическое (дети, беременность) — Нормальное явление; изолировано диагностического значения не имеет
Снижение
- Гипофосфатазия (редкое генетическое заболевание) — Наследственный дефицит ЩФ → нарушение минерализации костей; требует консультации специалиста
- Гипотиреоз, анемия, цинга — Снижение ЩФ при этих состояниях — вторичное, малозначимо
К какому врачу обратиться
Частые вопросы
Стоимость анализа «Щелочная фосфатаза» в НДЦ Королёв составляет 250 рублей. Забор крови оплачивается отдельно — 250 ₽ один раз вне зависимости от количества анализов. Уточнить актуальные цены можно по телефону +7 (495) 236-71-17.
Сдайте анализ в Королёв
Лаборатория НДЦ — точные результаты, быстрые сроки, удобное время записи