Т3 свободный
Трийодтиронин свободный (свободный Т3, fT3) — биологически самая активная форма тиреоидных гормонов. В ткани-мишени Т4 конвертируется в Т3 (в 4–5 раз активнее Т4), именно Т3 связывается с ядерными рецепторами и запускает геномные эффекты: ускорение метаболизма, усиление сердечной деятельности, термогенез, развитие ЦНС. Анализ свободного Т3 назначают в дополнение к ТТГ и fT4 прежде всего для диагностики «Т3-токсикоза» — особой формы гипертиреоза, при которой fT4 нормален, но fT3 резко повышен и именно он обусловливает все симптомы. Также свободный Т3 важен при мониторинге пациентов с частичной тиреоидэктомией или радиойодтерапией, когда компенсация по ТТГ/Т4 достигнута, но периферическая конверсия нарушена. Синдром «эутиреоидной патологии» (низкого Т3) развивается при тяжёлых системных заболеваниях (сепсис, ИМ, ХПН) — fT3 снижен как адаптивная реакция на катаболизм, специфической терапии не требует.
Что показывает анализ
Свободный Т3 характеризует метаболическую активность тиреоидных гормонов на уровне тканей, уточняет диагноз при нормальном fT4 и подозрении на Т3-токсикоз.
Когда назначают
- Подозрение на Т3-токсикоз (тахикардия, тремор при нормальном fT4)
- Мониторинг после тиреоидэктомии или радиойодтерапии
- Контроль лечения болезни Грейвса (антитиреоидные препараты)
- Оценка периферической конверсии Т4→Т3 при хронических заболеваниях
- Дифференциальная диагностика тиреоидитов
Референсные значения
| Группа | fT3 (пмоль/л) |
|---|---|
| Взрослые (18–60 лет) | 2,6–5,7 |
| Пожилые (>60 лет) | 2,3–5,1 |
| Беременные (все триместры) | Снижается до нижней границы нормы |
Референсные значения могут отличаться в зависимости от возраста, пола и метода исследования. Интерпретацию результатов проводит только врач.
Расшифровка отклонений
Повышение
- Т3-токсикоз — fT4 нормальный, ТТГ подавлен, fT3 резко повышен — типично для начальной стадии болезни Грейвса или узлового токсического зоба
- Гипертиреоз (развёрнутый) — Высокий fT3 + высокий fT4 + подавленный ТТГ
Снижение
- Синдром низкого Т3 (эутиреоидная патология) — Тяжёлые соматические заболевания, голодание, послеоперационный период — адаптивное снижение, не требует лечения тиреоидными гормонами
- Первичный гипотиреоз — Снижен совместно с fT4, повышен ТТГ
К какому врачу обратиться
Частые вопросы
Стоимость анализа «Т3 свободный» в НДЦ Королёв составляет 350 рублей. Забор крови оплачивается отдельно — 250 ₽ один раз вне зависимости от количества анализов. Уточнить актуальные цены можно по телефону +7 (495) 236-71-17.
Сдайте анализ в Королёв
Лаборатория НДЦ — точные результаты, быстрые сроки, удобное время записи