Т4 свободный
Тироксин свободный (свободный Т4, fT4) — активная фракция основного гормона щитовидной железы, не связанная с белками-переносчиками крови. Именно свободный Т4, а не общий, определяет реальную гормональную активность: он регулирует обмен веществ, работу сердца, термогенез, деятельность нервной системы и репродуктивную функцию. В паре с ТТГ свободный Т4 формирует «золотой стандарт» диагностики заболеваний щитовидной железы. При гипотиреозе оба показателя снижены (при первичном) или Т4 снижен при повышенном ТТГ. При гипертиреозе (тиреотоксикозе) Т4 повышен, ТТГ подавлен. Во время беременности потребность в Т4 возрастает на 30–50%, поэтому анализ обязателен в I триместре и при планировании зачатия — некомпенсированный гипотиреоз грозит нарушением развития мозга плода. Назначение левотироксина при гипотиреозе требует регулярного контроля свободного Т4 каждые 6–8 недель до стабилизации дозы и затем раз в полгода-год.
Что показывает анализ
Свободный Т4 отражает функциональное состояние щитовидной железы: достаточность или избыток/дефицит тиреоидных гормонов на уровне тканей.
Когда назначают
- Симптомы гипотиреоза: усталость, набор веса, сухость кожи, запоры, депрессия
- Симптомы гипертиреоза: тахикардия, потеря веса, тремор, потливость, раздражительность
- Планирование и ведение беременности (I триместр обязательно)
- Контроль лечения гипотиреоза левотироксином
- Диагностика зоба и узловых образований щитовидной железы
- В составе профилактического обследования (с ТТГ)
Референсные значения
| Группа | fT4 (пмоль/л) |
|---|---|
| Взрослые (18–60 лет) | 9,0–20,0 |
| Пожилые (>60 лет) | 7,5–18,0 |
| Беременные I триместр | 10,3–24,5 |
| Беременные II триместр | 8,2–24,7 |
| Беременные III триместр | 8,3–17,2 |
Референсные значения могут отличаться в зависимости от возраста, пола и метода исследования. Интерпретацию результатов проводит только врач.
Расшифровка отклонений
Повышение
- Тиреотоксикоз (болезнь Грейвса, токсический зоб) — Резкое снижение ТТГ + высокий Т4; симптомы: сердцебиение, похудание, тремор
- Тиреоидит Хашимото (фаза «хаши-токсикоза») — Транзиторный выброс гормонов при разрушении фолликулов
- Передозировка левотироксина — Коррекция дозы по ТТГ и fT4
Снижение
- Первичный гипотиреоз — Снижен fT4, резко повышен ТТГ — недостаточность самой железы
- Вторичный (гипофизарный) гипотиреоз — Снижен и fT4, и ТТГ — патология гипофиза
- Дефицит йода, тиреоидит — Возможно снижение fT4 при нормальном ТТГ на ранних стадиях
К какому врачу обратиться
Частые вопросы
Стоимость анализа «Т4 свободный» в НДЦ Королёв составляет 350 рублей. Забор крови оплачивается отдельно — 250 ₽ один раз вне зависимости от количества анализов. Уточнить актуальные цены можно по телефону +7 (495) 236-71-17.
Сдайте анализ в Королёв
Лаборатория НДЦ — точные результаты, быстрые сроки, удобное время записи