АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — тест оценки внутреннего пути свёртывания крови (факторы XII, XI, IX, VIII, X, V, II, фибриноген). Это основной лабораторный маркёр мониторинга антикоагулянтной терапии гепарином: стандартный нефракционированный гепарин удлиняет АЧТВ, и именно его значение (целевой диапазон 1,5–2,5 от базового) определяет адекватность дозы при лечении тромбозов, тромбоэмболии лёгочной артерии, острого инфаркта. Удлинение АЧТВ без гепарина указывает на дефицит факторов свёртывания (гемофилия A — дефицит VIII, гемофилия B — дефицит IX) или наличие антифосфолипидных антител (волчаночный антикоагулянт — парадоксально удлиняет АЧТВ in vitro при гиперкоагуляции in vivo). Укорочение АЧТВ — признак гиперкоагуляции, риска тромбозов. АЧТВ входит в обязательную предоперационную коагулограмму вместе с ПТВ/МНО, фибриногеном и тромбоцитами.
Что показывает анализ
АЧТВ характеризует внутренний и общий пути свёртывания, используется для мониторинга терапии гепарином и скрининга нарушений коагуляции.
Когда назначают
- Предоперационное обследование (обязательно)
- Мониторинг лечения нефракционированным гепарином
- Диагностика гемофилии A и B
- Антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт)
- Привычное невынашивание беременности
- Необъяснимые кровотечения или тромбозы
Референсные значения
| Показатель | Норма |
|---|---|
| АЧТВ (взрослые) | 25–39 сек |
| На терапии гепарином (целевой) | 60–80 сек (1,5–2,5 × норма) |
Референсные значения могут отличаться в зависимости от возраста, пола и метода исследования. Интерпретацию результатов проводит только врач.
Расшифровка отклонений
Повышение
- Гемофилия A (дефицит VIII) / B (дефицит IX) — Значительное удлинение; ПТВ при этом нормальное — диагностический маркёр
- Волчаночный антикоагулянт / АФС — Удлинение АЧТВ in vitro при парадоксальном тромбозе in vivo
- Тяжёлая болезнь печени — Нарушение синтеза всех факторов свёртывания
- Передозировка гепарина — АЧТВ >100–120 сек → риск кровотечений
Снижение
- Гиперкоагуляция — АЧТВ <25 сек — повышенный риск ДВС, тромбоза; требует оценки совместно с фибриногеном
К какому врачу обратиться
Частые вопросы
Стоимость анализа «АЧТВ» в НДЦ Королёв составляет 250 рублей. Забор крови оплачивается отдельно — 250 ₽ один раз вне зависимости от количества анализов. Уточнить актуальные цены можно по телефону +7 (495) 236-71-17.
Сдайте анализ в Королёв
Лаборатория НДЦ — точные результаты, быстрые сроки, удобное время записи