Протромбин (по Квику) + МНО
Протромбиновое время (ПТВ) и МНО (международное нормализованное отношение) — тесты оценки внешнего пути свёртывания крови (факторы VII, X, V, II и фибриноген). МНО — стандартизованный вариант ПТВ, позволяющий сравнивать результаты из разных лабораторий: это международный стандарт мониторинга терапии варфарином и другими антагонистами витамина K. Целевое МНО при лечении тромбоза глубоких вен и ТЭЛА — 2,0–3,0; при механических клапанах сердца — 2,5–3,5. Отклонение МНО за пределы терапевтического диапазона несёт прямые риски: ниже 2,0 — недостаточный антикоагулянтный эффект (риск тромбоза); выше 3,5–4,0 — риск кровотечений. Повышенное МНО вне антикоагулянтной терапии — признак дефицита K-зависимых факторов (печёночная недостаточность, холестаз, дефицит витамина K). Предоперационная оценка МНО обязательна: операция противопоказана при МНО >1,5 без коррекции.
Что показывает анализ
МНО/ПТВ оценивает внешний путь свёртывания и является основным инструментом контроля антагонистов витамина K (варфарин); отражает синтетическую функцию печени.
Когда назначают
- Мониторинг терапии варфарином (регулярно, 1 раз в 2–4 недели)
- Предоперационное обследование
- Подозрение на нарушение функции печени
- Желтуха, холестаз (нарушение всасывания K-зависимых факторов)
- ДВС-синдром (совместно с АЧТВ, фибриногеном, тромбоцитами)
- Диагностика дефицита витамина K
Референсные значения
| Параметр | Значение |
|---|---|
| МНО (норма, без терапии) | 0,85–1,15 |
| Целевое МНО (варфарин, ТГВ/ТЭЛА) | 2,0–3,0 |
| Целевое МНО (мех. клапаны сердца) | 2,5–3,5 |
| ПТВ | 9–14 сек |
Референсные значения могут отличаться в зависимости от возраста, пола и метода исследования. Интерпретацию результатов проводит только врач.
Расшифровка отклонений
Повышение
- Передозировка варфарина — МНО >4 — приостановить приём, при кровотечении — витамин K внутривенно + СЗП
- Тяжёлая патология печени — Нарушение синтеза факторов VII, X, II → МНО >1,5–2,0
- Дефицит витамина K — Длительный приём антибиотиков, мальабсорбция, новорождённые
Снижение
- Недолечивание варфарином — МНО <2,0 — риск тромбоза; увеличить дозу
- Гиперкоагуляция, тромбофилия — МНО близко к нижней границе нормы на фоне симптомов
К какому врачу обратиться
Частые вопросы
Стоимость анализа «Протромбин (по Квику) + МНО» в НДЦ Королёв составляет 550 рублей. Забор крови оплачивается отдельно — 250 ₽ один раз вне зависимости от количества анализов. Уточнить актуальные цены можно по телефону +7 (495) 236-71-17.
Сдайте анализ в Королёв
Лаборатория НДЦ — точные результаты, быстрые сроки, удобное время записи