Билирубин общий
Билирубин — пигмент, образующийся при распаде гемоглобина стареющих эритроцитов. Различают три фракции: общий билирубин (сумма), прямой (конъюгированный, водорастворимый, связанный с глюкуроновой кислотой в печени) и непрямой (неконъюгированный, жирорастворимый, токсичный для ЦНС в высоких концентрациях). Повышение общего билирубина — желтуха — классически делится по механизму: надпечёночная (гемолиз → ↑непрямой), печёночная (гепатит, цирроз → ↑оба), подпечёночная (механическая, холестаз → ↑прямой). Лёгкая изолированная гипербилирубинемия за счёт непрямого — синдром Жильбера (наследственный, доброкачественный дефицит УДФ-глюкуронилтрансферазы), встречается у 3–10% населения; усиливается при голодании, стрессе, алкоголе. Новорождённые имеют физиологическую желтуху (2–7-й день жизни) — непрямой билирубин; при превышении критических уровней — риск ядерной желтухи (поражение базальных ядер мозга).
Что показывает анализ
Билирубин общий (+ прямой/непрямой) выявляет желтуху и определяет её тип: гемолитическая, гепатоцеллюлярная или механическая.
Когда назначают
- Желтуха кожи и склер
- Тёмная моча и/или обесцвеченный кал
- Печёночный профиль (совместно с АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ)
- Гемолитическая анемия
- Желчнокаменная болезнь, панкреатит
- Желтуха новорождённых
- Синдром Жильбера — диагностика и контроль
Референсные значения
| Показатель | Норма (мкмоль/л) |
|---|---|
| Билирубин общий | 3,4–17,1 |
| Билирубин прямой | 0–5,1 |
| Билирубин непрямой | 1,7–13,7 |
Референсные значения могут отличаться в зависимости от возраста, пола и метода исследования. Интерпретацию результатов проводит только врач.
Расшифровка отклонений
Повышение
- Надпечёночная желтуха (↑непрямой) — Гемолитическая анемия, малярия, несовместимость крови при переливании
- Печёночная желтуха (↑оба) — Вирусный/токсический гепатит, алкогольный гепатит, цирроз
- Механическая желтуха (↑прямой) — Холедохолитиаз, рак головки поджелудочной железы, стриктура желчных протоков
- Синдром Жильбера (↑непрямой изолированно) — Умеренное повышение 20–70 мкмоль/л, нет анемии, нет маркёров гепатита — доброкачественный
Снижение
- Нет клинической значимости — Снижение билирубина ниже нормы не несёт диагностической ценности
К какому врачу обратиться
Частые вопросы
Стоимость анализа «Билирубин общий» в НДЦ Королёв составляет 250 рублей. Забор крови оплачивается отдельно — 250 ₽ один раз вне зависимости от количества анализов. Уточнить актуальные цены можно по телефону +7 (495) 236-71-17.
Сдайте анализ в Королёв
Лаборатория НДЦ — точные результаты, быстрые сроки, удобное время записи