Креатинин в крови
Креатинин — продукт обмена креатина в мышцах, выводимый почками с постоянной скоростью, пропорциональной мышечной массе. Это основной маркёр скорости клубочковой фильтрации (СКФ) — главного показателя функции почек. Однако изолированный уровень сывороточного креатинина малоинформативен без расчёта расчётной СКФ (eGFR) по формуле CKD-EPI или MDRD с учётом возраста, пола и расы. Именно eGFR (мл/мин/1,73 м²) классифицирует стадии хронической болезни почек (ХБП): G1 ≥ 90, G2 60–89, G3a 45–59, G3b 30–44, G4 15–29, G5 < 15 (терминальная, требует диализа). Острое повреждение почек (ОПП) диагностируется при росте креатинина ≥ 26,5 мкмоль/л в течение 48 ч или ≥ 1,5-кратном увеличении за 7 дней. Особенность: у пожилых и при саркопении (потере мышечной массы) нормальный креатинин может скрывать значительное снижение eGFR. Перед назначением контрастных препаратов для КТ и МРТ, метформина, нефротоксичных антибиотиков — обязателен контроль eGFR.
Что показывает анализ
Креатинин (+ eGFR) — основной показатель скорости клубочковой фильтрации и суррогатный маркёр стадии хронической болезни почек.
Когда назначают
- Плановый контроль функции почек (ежегодно при ХБП, диабете, гипертонии)
- Перед назначением нефротоксичных препаратов (НПВС, контраст, аминогликозиды)
- Острое ухудшение состояния, снижение диуреза
- Отёки, повышение АД, изменения в ОАМ
- Мониторинг после трансплантации почки
- Предоперационное обследование
Референсные значения
| Группа | Креатинин (мкмоль/л) |
|---|---|
| Мужчины (18–60 лет) | 74–110 |
| Мужчины (>60 лет) | 72–127 |
| Женщины (18–60 лет) | 44–80 |
| Женщины (>60 лет) | 53–106 |
| eGFR (норма) | ≥ 90 мл/мин/1,73 м² |
Референсные значения могут отличаться в зависимости от возраста, пола и метода исследования. Интерпретацию результатов проводит только врач.
Расшифровка отклонений
Повышение
- Хроническая болезнь почек (ХБП) — Прогрессивный рост с падением eGFR — стадировать по CKD-EPI
- Острое повреждение почек (ОПП) — Рост на ≥26,5 мкмоль/л за 48 ч — неотложная ситуация
- Обезвоживание, шок — Преренальная азотемия — нормализуется при восстановлении водного баланса
- Рабдомиолиз — Резкий рост — опасность миоглобин-индуцированного ОПП
Снижение
- Беременность — Физиологическое снижение (гиперфильтрация); норма eGFR при беременности >100
- Саркопения, кахексия — Низкая мышечная масса → ложно «нормальный» креатинин при сниженном eGFR
К какому врачу обратиться
Частые вопросы
Стоимость анализа «Креатинин» в НДЦ Королёв составляет 250 рублей. Забор крови оплачивается отдельно — 250 ₽ один раз вне зависимости от количества анализов. Уточнить актуальные цены можно по телефону +7 (495) 236-71-17.
Сдайте анализ в Королёв
Лаборатория НДЦ — точные результаты, быстрые сроки, удобное время записи