Витамин B12 в сыворотке
Витамин B12 (кобаламин) — водорастворимый витамин, депо которого сосредоточено преимущественно в печени (запасов хватает на 3–5 лет). Он участвует в синтезе ДНК, миелинизации нервных волокон и образовании эритроцитов — именно поэтому его дефицит проявляется двумя ключевыми синдромами: мегалобластной анемией и нейропатией (демиелинизация задних и боковых столбов спинного мозга). Дефицит B12 особенно актуален у вегетарианцев и веганов (животная пища — основной источник), пожилых людей (атрофический гастрит снижает выработку внутреннего фактора Касла, необходимого для всасывания), пациентов после гастрэктомии или резекции подвздошной кишки и длительно принимающих метформин или ингибиторы протонной помпы. Неврологические симптомы дефицита — онемение и покалывание в конечностях, нарушение походки, когнитивные нарушения — могут предшествовать анемии на несколько лет. Важно: фолиевая кислота «маскирует» мегалобластную анемию B12-дефицита, нормализуя картину крови, но не защищает от нейропатии.
Что показывает анализ
Витамин B12 диагностирует его дефицит — причину мегалобластной анемии и нейропатии, — а также оценивает необходимость и эффективность заместительной терапии.
Когда назначают
- Анемия (увеличенные эритроциты, MCV >100 фл)
- Онемение, покалывание в руках и ногах, нарушение координации
- Вегетарианство/веганство (ежегодно)
- Приём метформина >4 лет
- Пожилой возраст (>65 лет) — ежегодный скрининг
- После гастрэктомии или резекции подвздошной кишки
- Когнитивные нарушения, деменция у пожилых
Референсные значения
| Статус | Витамин B12 (пмоль/л) | пг/мл |
|---|---|---|
| Дефицит | < 148 | < 200 |
| Погранично низкий | 148–221 | 200–300 |
| Норма | 221–740 | 300–1000 |
| Высокий (терапия / передозировка) | > 740 | > 1000 |
Референсные значения могут отличаться в зависимости от возраста, пола и метода исследования. Интерпретацию результатов проводит только врач.
Расшифровка отклонений
Повышение
- На фоне лечения B12 — Ожидаемое явление при в/м инъекциях B12
- Заболевания печени, истинная полицитемия — Высвобождение депо B12 из повреждённых гепатоцитов
Снижение
- Мегалобластная (B12-дефицитная) анемия — MCV >100 + низкий B12 → инъекции цианокобаламина
- Нейропатия — Может быть без анемии; особенно у пожилых на фоне атрофического гастрита
- Дефицит у вегетарианцев — Пероральные добавки или B12-обогащённые продукты
К какому врачу обратиться
Частые вопросы
Стоимость анализа «Витамин B12 в сыворотке» в НДЦ Королёв составляет 850 рублей. Забор крови оплачивается отдельно — 250 ₽ один раз вне зависимости от количества анализов. Уточнить актуальные цены можно по телефону +7 (495) 236-71-17.
Сдайте анализ в Королёв
Лаборатория НДЦ — точные результаты, быстрые сроки, удобное время записи