Кортизол
Кортизол — главный глюкокортикоид, синтезируемый корой надпочечников под контролем АКТГ (адренокортикотропного гормона) гипофиза и КРГ гипоталамуса. Это «гормон стресса», мобилизующий энергетические ресурсы организма: при остром стрессе или воспалении он повышает уровень глюкозы крови, подавляет иммунный ответ и обеспечивает адаптацию к нагрузке. Кортизол имеет выраженный суточный ритм: максимум — в 6–8 утра (пробуждение), минимум — в 23–24 ночи; нарушение этого ритма характерно для синдрома Кушинга. Для правильной интерпретации кортизол крови берут строго утром (8:00–9:00) натощак, в покое, исключив физическую нагрузку и психоэмоциональный стресс накануне. При подозрении на первичную надпочечниковую недостаточность (болезнь Аддисона) проводят стимуляционный тест с синактеном (АКТГ); при синдроме Кушинга — ночной дексаметазоновый тест подавления (1 мг дексаметазона в 23:00, кортизол утром < 50 нмоль/л — норма). Изолированно повышенный утренний кортизол без клиники часто связан с острым стрессом или физическим напряжением — требует повторного измерения.
Что показывает анализ
Кортизол диагностирует нарушения функции надпочечников: гиперкортицизм (синдром Кушинга) и гипокортицизм (болезнь Аддисона); оценивает стрессовую реакцию организма.
Когда назначают
- Подозрение на синдром Кушинга: ожирение с лунообразным лицом, стрии, мышечная слабость, гипертония
- Подозрение на болезнь Аддисона: слабость, гипотония, гиперпигментация, похудание
- Хроническая усталость, нарушения сна, тревога
- Диагностика надпочечниковой недостаточности после длительного приёма кортикостероидов
- Нарушения менструального цикла с гиперандрогенией (в составе гормональной панели)
- Мониторинг при стрессовых состояниях и критических заболеваниях
Референсные значения
| Время забора | Кортизол (нмоль/л) |
|---|---|
| Утром (8:00–9:00) | 171–536 |
| Вечером (16:00–18:00) | 64–327 |
| Ночью (23:00–24:00) | < 50 нмоль/л |
| После дексаметазонового теста (1 мг) | < 50 (норма подавления) |
Референсные значения могут отличаться в зависимости от возраста, пола и метода исследования. Интерпретацию результатов проводит только врач.
Расшифровка отклонений
Повышение
- Синдром Кушинга — Высокий утренний кортизол + отсутствие подавления при дексаметазоновом тесте → МРТ гипофиза / КТ надпочечников
- Эктопическая продукция АКТГ — Опухоли лёгких, карциноиды → резкая гиперкортизолемия
- Физиологический стресс — Острые заболевания, операции, интенсивные тренировки → временный рост; повторить в покое
Снижение
- Первичная надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона) — Утренний кортизол <100 нмоль/л + высокий АКТГ → заместительная терапия гидрокортизоном
- Вторичная (гипофизарная) — Низкий кортизол + низкий АКТГ → патология гипофиза
- Ятрогенная (после отмены стероидов) — Длительный приём преднизолона → подавление оси ГГН → постепенная отмена
К какому врачу обратиться
Частые вопросы
Стоимость анализа «Кортизол» в НДЦ Королёв составляет 690 рублей. Забор крови оплачивается отдельно — 250 ₽ один раз вне зависимости от количества анализов. Уточнить актуальные цены можно по телефону +7 (495) 236-71-17.
Сдайте анализ в Королёв
Лаборатория НДЦ — точные результаты, быстрые сроки, удобное время записи